პროსტატა არის პატარა, დაწყვილებული ორგანო, რომელიც მდებარეობს მენჯის ღრუში შარდის ბუშტის ქვემოთ და სწორი ნაწლავის წინ. ურეთრა გადის პროსტატის ჯირკვლის სისქეზე.
პროსტატის ჯირკვლის სტრუქტურა და ფუნქცია
პროსტატის შემადგენლობაში შედის გლუვი კუნთოვანი ბოჭკოები და გამომყოფი უჯრედები. ჯირკვლის ძირითადი ფუნქციაა სეკრეციის გამოყოფა, რომელიც მონაწილეობს ეაკულატის თხევადობაში, უზრუნველყოფს სპერმის მოძრაობას და იცავს მათ საშოს აგრესიული გარემოდან. პროსტატის ჯირკვალი ასევე არის სარქველი, რომელიც ხელს უშლის შარდის დინებას ეაკულაციის დროს და სათესლე სითხის მოშარდვის დროს.
ჯანმრთელი ზრდასრული მამაკაცის პროსტატის წონა მხოლოდ 20 გრამია. ჰიპოფიზისა და თირკმელზედა ჯირკვლების ჰორმონები, ანდროგენები, ესტროგენები დიდ გავლენას ახდენენ მის მდგომარეობაზე. სიცოცხლის განმავლობაში, პროსტატის ზომა შეიძლება შეიცვალოს: ბიჭებში, ის მცირეა, სქესობრივი მომწიფების პერიოდში, პროსტატა მკვეთრად იზრდება. როდესაც ჰორმონების სეკრეცია ქრება (ჩვეულებრივ, ეს ხდება 45-50 წლის ასაკში), ჯირკვლის საპირისპირო განვითარება ჩვეულებრივ იწყება.
ამასთან, ხშირად ხდება საპირისპირო პროცესი - პროსტატის კეთილთვისებიანი ჰიპერპლაზია (BPH), ან პროსტატის ადენომა.
რა არის პროსტატის ადენომა?
ამ დაავადებას მრავალი სინონიმი აქვს: პროსტატის ადენომა, პროსტატის კეთილთვისებიანი ჰიპერპლაზია, პროსტატის კეთილთვისებიანი კვანძოვანი ჰიპერტროფია და სხვა.
სახელი ასახავს ჯირკვალში მიმდინარე პათოლოგიური პროცესების არსს: ჯირკვლის ქსოვილი იზრდება, ქმნის მკვრივ კვანძებს. იზრდება პროსტატის ზომა, რაც იწვევს შარდსადენის შეკუმშვას და გლუვი კუნთების უჯრედების სპაზმს. ეს იწვევს დაავადების სიმპტომების გამოვლენას.
პროსტატის ზომას პირდაპირი გავლენა არ აქვს შარდის დაქვეითებაზე. სიმპტომები შეიძლება არ არსებობდეს მნიშვნელოვანი ზრდით ან დაავადების ადრეულ ეტაპზე გამოჩნდეს.
BPH– ს აქვს კეთილთვისებიანი ზრდა, ანუ ის მეტასტაზირებას არ ახდენს. ეს არსებითად განასხვავებს BPH– ს პროსტატის კიბოსგან. პროსტატის ჯირკვლის ავთვისებიანი ტრანსფორმაციის დაწყების მთავარი მინიშნება არის პროსტატის სპეციფიკური ანტიგენის დონე (PSA).
BPH– ის მიზეზები
სტატისტიკის მიხედვით, 30 წელზე ნაკლები ასაკის მამაკაცებში, BPH ნიშნები, როგორც წესი, არ არსებობს. ასაკთან ერთად, BPH– ის სიხშირე იზრდება, პიკს აღწევს სიცოცხლის მეცხრე ათწლეულში (90%).
პროსტატის ადენომის მიზეზები ჯერ კიდევ ბოლომდე გაურკვეველია. ითვლება, რომ პროსტატის ადენომას აქვს მრავალფაქტორული ხასიათი. მამრობითი სქესის ჰორმონის ტესტოსტერონის როლი ცნობილია როგორც პროსტატის ჯირკვლის ნორმალურ ზრდაში, ასევე BPH– ს განვითარებაში. ცნობილია, რომ 40 – დან 50 წლამდე ასაკის მამაკაცებს აქვთ ჰორმონალური რეგულაციის ყველაზე ღრმა რესტრუქტურიზაციის პერიოდი, ხოლო სისხლში ტესტოსტერონის დონის შემცირება ხდება. ტესტოსტერონის რაოდენობის შემცირება და მამაკაცის ორგანიზმში ესტროგენების (ქალის სასქესო ჰორმონები) დონის შედარებით ზრდა იწვევს პროსტატის ჯირკვლის ზრდას.
მამაკაცის ორგანიზმში ჰორმონალური კოეფიციენტების შეცვლა იყო საწყისი წერტილი პროსტატის კეთილთვისებიანი ჰიპერპლაზიის მიზეზებისა და განვითარების მექანიზმის შესწავლაში. ჰორმონალური დარღვევების გარდა, პროსტატის ადენომის განვითარების პროცესში მნიშვნელოვანია ანთებითი პროცესი, რომელსაც თან ახლავს პროსტატის შეშუპება, რადგან მას შეუძლია მნიშვნელოვანი როლი ითამაშოს პროსტატის უჯრედების რაოდენობის გაზრდაში, ხოლო ორგანოს შეშუპება, როგორც მექანიკური ფაქტორი, ხელს უწყობს დაავადების სიმპტომების გაძლიერება.
პროსტატის ადენომის სიმპტომები
პროსტატის ჯირკვლის გადიდება იწვევს ურეთრის შეკუმშვას და იწვევს გლუვი კუნთების სპაზმს. ამ პროცესს თან ახლავს შარდვის დარღვევა:
- ღამით გაღვიძების აუცილებლობა შარდის ბუშტის გასასუფთავებლად;
- შარდის ნაკადის დაძაბულობის შემცირება;
- შარდის ბუშტის არასრული დაცლის შეგრძნება;
- შარდვის სურვილის შეკავება რთულია;
- გაზრდილი შარდვა დღისით;
- დაბალი მოცულობის შარდვა.
ხშირად, ზემოთ ჩამოთვლილ სიმპტომებს შარდვის აქტის დაწყებისთანავე უერთდება სირთულე, რაც უფრო მკვეთრად გამოხატულია დილით და გიძაბავთ შარდის დაწყებაზე. ეს სიმპტომები არის სამედიცინო დახმარების აღმოჩენის მიზეზი.
პროსტატის ადენომის მკურნალობა
დაავადების მიმდინარეობა მნიშვნელოვნად აუარესებს ცხოვრების ხარისხს და ადეკვატური მკურნალობის არარსებობამ შეიძლება გამოიწვიოს ოპერაცია. ამ დაავადების პროგრესული ხასიათის გათვალისწინებით, BPH– ის წამლის თერაპია უნდა ჩატარდეს დიდი ხნის განმავლობაში. სიმპტომების გავრცელებიდან გამომდინარე, თერაპია შეიძლება მნიშვნელოვნად განსხვავდებოდეს. ფარმაკოთერაპია გამორიცხავს შარდის პრობლემებს, ამცირებს ჩივილებს და აღადგენს ცხოვრების ხარისხს. თქვენ ასევე უნდა იცოდეთ, რომ პროსტატის ადენომა შეიძლება იყოს ასიმპტომური ან გამოიწვიოს შარდის არასპეციფიკური პრობლემები, რომლებიც არ ჰგავს დაავადების კლასიკურ სურათს. ეს შეცდომაში შეიყვანს პაციენტებს და მათ მნიშვნელოვან დროს კარგავს. მაგრამ რაც უფრო ადრე დაიწყო მკურნალობა, მით უფრო ეფექტურია.
BPH– ის პრევენცია
ამჟამად არ არსებობს პრევენციის კონკრეტული მეთოდები. ერთ-ერთი პროფილაქტიკური ღონისძიებაა ყოველწლიური ვიზიტი უროლოგთან 40 წლის შემდეგ. დანიშვნის დროს ექიმს შეეძლება შეაფასოს სიმპტომები, ჩაატაროს საჭირო გამოკვლევა და დანიშნოს ეფექტური მკურნალობა.