დიაგნოზი "ქრონიკული პროსტატიტის" (CP) დააყენა ყოფნა smoldering ანთება, პროსტატის ქსოვილის, რომელიც გრძელდება 3 თვის ან აღარ. გავლენის ქვეშ ნაჩქარევი ფაქტორები, რემისიის, პერიოდული გამწვავება შეცვალა. დაავადება ხდება ერთი ხუთი კაცი. 30% პაციენტებში, ამ დიაგნოზის დროს ასაკი 20-დან 50 წლამდე. სრულიად განკურნება ქრონიკული პროსტატიტის თითქმის შეუძლებელია, მაგრამ, უმეტეს შემთხვევაში, არ არის გამორიცხული, რომ მივაღწიოთ სტაბილური რემისიის, ექვემდებარება რეკომენდაციები ექიმი (რა ექიმი ეხება მკურნალობის პროსტატიტის).
სახის ქრონიკული პროსტატიტის
უნივერსალური არის კლასიფიკაცია, რომლის მიხედვით, არსებობს რამდენიმე სახის ქრონიკული პროსტატიტის:
- მწვავე ბაქტერიული (რეციდივის დროს).
- ქრონიკული ბაქტერიული.
- ქრონიკული ასეპტიკური (abacterial) პროსტატიტის, რომელიც დაყოფილია 2 ქვეტიპი: ქრონიკული მენჯის ტკივილის სინდრომი, ანთებითი ან noninflammatory ბუნება (prostatodynia).
- მიედინება ასიმპტომური (ლატენტური) ქრონიკული პროსტატიტის.
სიმპტომები ქრონიკული პროსტატიტის მამაკაცები ყოველთვის არ გამოჩნდება მკაცრი წესრიგი. ხარისხი, მათი სიმძიმე დამოკიდებულია მახასიათებლები ორგანიზმში.
ქრონიკული ბაქტერიული პროსტატიტი
ბაქტერიების გამოიწვიოს ანთება, პროსტატის 6-10% შემთხვევაში. ბაქტერიული სახით ქრონიკული პროსტატიტის, როგორც წესი, პროვოცირებული არასპეციფიური ინფექციების (Escherichia coli, Staphylococcus aureus, ჰემოლიზური ზოგიერთი), შესვლა შევიდა პროსტატის სხვა ორგანოებში ან გარე გარემო. ანთება, გამოწვეული ტიპის ბაქტერიები, რომლებიც ვითარდება ნელა ერთად წაშლილია სიმპტომები, ისე ქრონიკული ინფექციური პროსტატიტი ხშირად მწვავე, როდესაც ის იყო გაშვებული. ზოგჯერ ანთება ვლინდება ზომიერი ქავილი, წვა და კიდევ ტკივილი, ურეთრის, არეულობის შარდვა. შესახებ აქტიური განვითარება ინფექციის დასტურდება მუცლის ტკივილი და ცხელება. ეს არის პირველი ნიშანი იმისა, რომ დაიწყო დამარცხების სხვა მცირე მენჯის ღრუს ორგანოების. ფორმირების აბსცესები.
მიზეზები
არასპეციფიური ინფექციების, როგორც წესი, აღწევენ პროსტატის შეიძლება დაზიანდეს ლორწოვანი გარსების გენიტალური ორგანოების გამო ანთება, დაზიანება, უცხო სხეულები, ინსტრუმენტული უროლოგიური პროცედურები. კანის ზედაპირზე შორისის ყოველთვის გარკვეული ოდენობით ნაწლავის ბაქტერიები, აქედან გამომდინარე, მნიშვნელოვანია ჰიგიენის ადრე სექსუალური აქტი. თუ ფართობი ტანში, groin, scrotum არიან ჭარბი ტენიანობის და გაღიზიანებას, პათოგენების დაიწყოს, რათა შეაღწიონ სისქე ეპიდერმისს. არასპეციფიური პათოგენების ქრონიკული პროსტატიტის შემოდგომაზე პროსტატის ქსოვილის ურეთრის დროს oral sex, რადგან ყელის ხშირად გვხვდება ზოგიერთი, ზოგიერთი გრამ-უარყოფითი ბაქტერიების მიმართ. ხშირად, ინფექციის ხდება მეშვეობით ხელში მამაკაცები. მამაკაცების ქრონიკული ბაქტერიული პროსტატიტის, ეკუთვნის ასაკობრივ ჯგუფში 20-დან 40 წლამდე, რადგან ამ პერიოდში პიკს სექსუალური აქტივობა. იგნორირება ბარიერი კონტრაცეფცია იწვევს ხშირი ინფექციები კონკრეტული პათოგენების ანთება, პროსტატის. ყველაზე საშიში, მათ შორის შემდეგი:
- Mycoplasma;
- ურეაპლაზმას;
- Trichomonas;
- Chlamydia.
ერექციული დისფუნქციის ფონზე ქრონიკული ბაქტერიული პროსტატიტი, ხშირად გამოიწვიოს სექსუალური ნევროზი, რომლის შედეგადაც ადამიანი ხდება გაღიზიანებული, აგრესიული.
მკურნალობა
მკურნალობის თანამედროვე მეთოდები ბაქტერიული პროსტატიტის ანტიბიოტიკების ჩართვა, აქტიური წინააღმდეგ აღმოჩენილი დროს დიაგნოსტიკა გამომწვევის. როგორც დამხმარე საშუალება დადგენილი antispasmodics, ანალგეტიკების კლასის არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, დიურეტიკები. ანტი-ბაქტერიული პირველი რიგის ნარკოტიკები მეორე-ონლაინ ანტიბიოტიკი – macrolides. სქემა ასევე შეუძლია ჩართვა სულფანილამიდები. სწრაფად განკურნება თქვენს ქრონიკული პროსტატიტის შეუძლებელია. დამოკიდებულია ბუნების ანთება თერაპია 2-დან 12 კვირის განმავლობაში. თუ 2 კვირის ვადაში დადებითი დინამიკა არ არსებობს, მაშინ ნარკოტიკების ცვლილებები. არადამაკმაყოფილებელი შედეგი ანტიბიოტიკოთერაპია ქრონიკული პროსტატიტის, შემდეგი მიზეზების გამო:
- მოკლე კურსი;
- დაბალი კონცენტრაცია აქტიური ნივთიერება;
- განათლების Lumina of მილები და acini პროსტატის (protruding ტომრები, რომ შეადგინოს ჯირკვლოვანი ქსოვილის პროსტატის ჯირკვლის) კოლონიები რეზისტენტული ბაქტერიების მიმართ.
ანტიბიოტიკები გააცნო არ მხოლოდ ზეპირად, არამედ intraprostatically და endolymphatic (ინექციები დაკისრებული ან ლიმფური კვანძის).
სოკოვანი პროსტატიტის
სოკოვანი (mycotic) პროსტატიტის არის ცალკე ქვეტიპის ქრონიკული ფორმის დაავადება. სოკო შედის, რადგან დაუცველი სქესობრივი კონტაქტის და limfatica სხვა ორგანოებში. სიმპტომები პროსტატის ქსოვილების ხშირად ზეთიანი, ასე რომ ანთება გადის შევიდა ქრონიკული ფორმა. ნორმალურ იმუნური სისტემის სოკოვანი კოლონიები არ რეპროდუცირება მეტი, ვიდრე უსაფრთხო ლიმიტები. განვითარების რისკი candidal პროსტატიტის ამაღლებული დიაბეტით დაავადებულთა, მამაკაცის აივ დადებითი სტატუსი, ისევე, როგორც იმ დაავადებული სისტემური დაავადებები.
Abacterial პროსტატიტის
ქრონიკული მენჯის ტკივილი, საინტერესო კუდუსუნის და შორისის, არის ნიშანი abacterial პროსტატიტის (გავრცელების არის 80-90%, მათ შორის prostatodynia 20-30%). სხვა გამოვლინებები შეიძლება არ იყოს ყველა. დიაგნოზი პათოგენური მიკროორგანიზმები არ აღმოჩნდა წვენი პროსტატის და შარდის ან ejaculate. ანთებითი ხასიათის მენჯის ტკივილი აღნიშნული ბიოლოგიური სითხეები ზრდის სისხლის თეთრი უჯრედები. გარდა ამისა, ტკივილი, ქრონიკული abacterial პროსტატიტის პერიოდულად შოუ სიმპტომები, როგორიცაა სისხლის ejaculate, დისკომფორტი დროს ეაკულაცია და ნაწლავის მოძრაობები, სირთულის შარდვისას. ზოგიერთი მამაკაცი არ საგრძნობლად შემცირდა libido, ერექციული ფუნქცია უარესდება, არსებობს ზოგადი სისუსტე და კუნთების ტკივილი.
მიზეზები და მკურნალობა
სავარაუდო მიზეზები ქრონიკული არასამთავრობო ბაქტერიული პროსტატიტის:
- სისტემური დაავადებები.
- სისხლძარღვთა პათოლოგიის, მიმოქცევაში.
- აუტოიმუნური დარღვევები.
- ინერტული პროცესები.
ზუსტი მიზეზი განვითარების ქრონიკული არაინფექციური (არასპეციფიური) პროსტატიტის ყოველთვის არ არის შესაძლებელი იდენტიფიცირება, ამიტომ, მედიკამენტური თერაპია ხშირად წარუმატებელი. სანიაღვრე ჩირქოვანი პროსტატის, შარდის ბუშტის კათეტერიზაცია. არაეფექტურობის ნარკოტიკების მკურნალობა, ქირურგიული სახით ან ჯარიმა-ნემსი ტრანსურეთრული ლაზერული აბლაცია პროსტატის (ინვაზიური განადგურების overgrown ქსოვილი).
ქრონიკული პროსტატიტის calculous
ქრონიკული calculous სახით პროსტატიტის ასევე არის abacterial. ქვები (პრაქტიკული), რომელიც პროსტატის იქმნება იმის გამო, რომ სტაგნაციის გამონადენთან. ისინი შედგება პროდუქცია ანთებითი რეაქცია, მარილები, ნეკროზული მასების. პათოლოგია, როგორც წესი, ვითარდება ფონზე congestive (congestive) ქრონიკული პროსტატიტის ძაღლი (ქვები მიგრაცია თირკმელებში და შარდის ბუშტი), დარღვეული ცვლის, ადენომა.
ნიშნები ქრონიკული პროსტატიტის ერთად calcification:
- დარღვევა შარდვა.
- Groin ტკივილი, tailbone.
- სისხლის semen.
- გაუარესება ერექციის.
იყიდება დაშლის ქვები პროსტატის ტარდება სპეციალური საშუალებებისა და პროდუქციის რექტალური მასაჟი. თუ კონსერვატიული მეთოდები არ მუშაობს, მაშინ მიმართავს ოპერაცია. გააქტიურებული სახით ქრონიკული calculous პროსტატიტი შეიძლება გამოიწვიოს აბსცესის დროს ჯირკვლის ან ატროფია ორგანო.
ასიმპტომური პროსტატიტის
როდესაც ლატენტური ქრონიკული პროსტატიტის რაიმე ნიშნები დაკარგული. ერთადერთი, რაც არის აღმოჩენილი, როდესაც დიაგნოზი leukocytosis პროსტატის სეკრეციას და სავარაუდოდ გაზრდის PSA დონეზე. ასიმპტომური პროსტატიტის შემთხვევით აღმოჩენილი დროს რუტინული გამოკვლევის ან მკურნალობის დროს კიდევ ერთი შემთხვევა.
ეფექტი ქრონიკული პროსტატიტის
თავად ქრონიკული პროსტატიტის მამაკაცის ცხოვრება არ არის საშიში. საშიში შეიძლება იყოს შედეგები, თუ დრო არ ეძებენ სამედიცინო დახმარებას. გართულებები ხშირად უვითარდებათ ახალგაზრდა პაციენტებს. ქრონიკული პროსტატიტის, დამცავი ფუნქცია ჯირკვლის დარღვეული, შემცირებული თანხა, თუთია, lysozyme საჭირო ჩვეულებრივი ოპერაცია. შედეგად, ორგანოს ხდება წყარო მუდმივი ინფექცია. პათოგენების ხშირად მიგრაცია სათესლეების, სწორი ნაწლავის, რამაც ეპიდიდიმიტი, აბსცესი. როდესაც მოძრავი ინფექცია აღმავალი გზები შეიძლება განვითარდეს პიელონეფრიტი, თირკმლის უკმარისობა. იმიტომ, რომ პროსტატის აქტიურად არის ჩართული ფორმირების ejaculate, ეს მუდმივი ანთება შეიძლება გამოიწვიოს უშვილობა. ხშირად ქალს ვერ ფეხმძიმე არა იმიტომ, რომ ცუდი ხარისხის მისი პარტნიორის სპერმის, და წუნდებული semen. მცდელობა დაორსულდა, ბუნებრივია, დიდი ხნის განმავლობაში ვერ (შეიტყვეთ უფრო მეტი გავლენა პროსტატიტის on კონცეფცია ბავშვი). მძიმე გართულება, ნაწიბურების ბუშტის კედლის, პროსტატის, ურეთრის. გრძელვადიანი ანთებითი დეფორმაციის ქსოვილი, ისინი frown, გახდეს არასამთავრობო ფუნქციური. გარდა ამისა, ალბათობა განვითარების კეთილთვისებიანი ჰიპერპლაზია (BPH), რომელიც შეგიძლიათ მკვეთრად გაიზრდება კიბოს პროცესი.
დიაგნოზი ქრონიკული პროსტატიტის
საკონსულტაციო, ექიმი განმარტავს დეტალურად ისტორიაში პაციენტის, განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია, აღწერს რაიმე დარღვევები ინტიმური ცხოვრება. სპექტრი პრეტენზია, მამაკაცის ქრონიკული პროსტატიტი შეიძლება ძალიან გაფართოებულ: სექსუალური დისფუნქცია, რომ შფოთვა. ¼ ყველა პაციენტი არ აღნიშნავს რაიმე სიმპტომები, პათოლოგია გამოვლინდა სხვათა შორის. მნიშვნელობა ისტორიაში. ტიპიური წინამორბედების სხვადასხვა სახის ქრონიკული პროსტატიტის: ინფექციური ბაქტერიული ან gonorrheal ურეთრიტი noninfectious დაავადება − ბუასილი, varicocele, ვარიკოზული ვენები კარგავენ ვენების ფეხები. გადამწყვეტი მნიშვნელობა დიაგნოზი ქრონიკული პროსტატიტის აქვს პალპაციით ჯირკვლის ანალიზი და მისი საიდუმლო (შეიტყვეთ უფრო მეტი სათესი პროსტატის სეკრეციას). მწვავე პროსტატის ზომა იზრდება ოდნავ, და რემისიის პერიოდები, ჩნდება თავში ნორმალური, მხოლოდ უმნიშვნელო შეშუპება. საიდუმლო არის მიღებული რექტალური მასაჟი პროსტატის. თუ ანთებითი პროცესი დაშორება ბუნებაში, რომ თანმიმდევრულობა უსწორმასწორო ალტერნატიული მონაკვეთზე Zapadni, vitolini, razmagcheniu. ასეთ შემთხვევაში, პროსტატის წვენი არის მიღებული ცალ-ცალკე, თითოეული ნაწილი. ცვლილებები ჯირკვლის სეკრეციას, რომელიც მაჩვენებლები ქრონიკული პროსტატიტის:
- ცვლა მჟავიანობის მიმართ alkalinity;
- გაიზარდა lysozyme საქმიანობა;
- შემცირება მჟავა ფოსფატაზას.
მაღალი informativity სხვადასხვა fluorescent-ციტოლოგია და პროსტატის წვენი, ისევე, როგორც შეამოწმოთ მისი კრისტალიზაციის. ჯანმრთელ მამაკაცებს წვენი kristallizuetsya სახით გვიმრა ფოთოლი. დარღვევა გეომეტრია ფიგურა მიუთითებს, ენდოკრინული დარღვევები იმის გამო, რომელიც არსებობს ნაკლებობა androgens. ზოგიერთ შემთხვევაში, დიაგნოსტიკა ინფექციური ქრონიკული პროსტატიტის მეორადი ალიმენტური პროვოკაცია – პაციენტის შეგნებულად მოიხმარენ, ცხარე საკვების ან ალკოჰოლის, რის შედეგადაც aktiviziruyutsya გამომწვევი აგენტები, გონორეა და Trichomonas. დუნე ანთებითი პროცესები გამოიხატება დანერგვა pyrogenal ან prednisolone. მათ შორის ლაბორატორიული კვლევები ითვლება ყველაზე ინფორმაციული ტესტი, ე. წ. trehstakannoy ნიმუში. პაციენტი urinates პირველი შევიდა ერთი ჭიქა, მერე მეორე, შემდეგ მასაჟი პროსტატის. დარჩენილი შარდის ბუშტის გროვდება მესამე ჭიქა. მან, ერთად ejaculate ექვემდებარებიან ბაქტერიოლოგიური კვლევა. ხმების საჭირო ტესტები ასევე იღებს ტამპონი საწყისი ურეთრის ყოფნა სგდ. არა ყველა პირობითი პათოგენების, რომ გაიზარდა იმ კულტურაში, ავტომატურად ითვლება აგენტები, ქრონიკული პროსტატიტის. ამ microbiocenosis მათი ყოფნა არის ნორმალური ვარიანტი. მნიშვნელოვანი ზრდა ტიტრი (კონცენტრაცია). თუ კოეფიციენტი უფრო მაღალია, ვიდრე 10 4 გრადუსი, იგი ითვლება diagnostically მნიშვნელოვანი. წინააღმდეგ შემთხვევაში, პაციენტი გვიჩვენებს, დინამიური დაკვირვება და მკურნალობა. ინფორმაციული მეთოდი დიაგნოზი არის TRUS ან transabdominal ულტრაბგერითი გამოკვლევა. On sonographic ნიშნები, თქვენ შეგიძლიათ განსაზღვროთ, ხანგრძლივობა და სიმძიმე ანთება. მთავარი exeprince ქრონიკული პროსტატიტის:
- მოცულობა სარძევე არის გაზრდილი, რომ 20 სმ 3 ან მეტი;
- სკლეროზის და ფიბროზული ტრანსფორმაცია ქსოვილების;
- ქვები;
- შეშუპება.
შარდის ნაკადის შეფასება და ყოფნა ობსტრუქციული ცვლილებები შარდსაწვეთის გაძლევთ საშუალებას აკონტროლოთ uroflowmetry. იყიდება დიფერენციაცია ქრონიკული პროსტატიტის კიბოთი და ჰიპერპლაზია, საჭიროების შემთხვევაში ხორციელდება ბიოფსია პროსტატის. PSA დონეზე, ქრონიკული პროსტატიტის რემისიის არის ნორმალური ან ოდნავ მომატებული. იმ ფონზე, აქტიური ანთებითი პროცესი შეიძლება გახდეს 8-10 ნგ/მლ. დიაგნოზი არასამთავრობო ბაქტერიული ქრონიკული პროსტატიტი უფრო რთული. უნდა ჩატარდეს რიგი ტესტები, რათა გამოირიცხოს ბაქტერიული ფორმები ანთება, დარღვევები სხვა მცირე მენჯის ღრუს ორგანოების. მიკროსკოპია შარდის და ejaculate გვიჩვენებს, ჭარბი დონე სისხლში, მაგრამ ულტრაბგერა, ცისტოსკოპია, CT scan comorbidities არ ავლენს.
ზოგადი მეთოდები თერაპია, ქრონიკული პროსტატიტის
გარდა სპეციფიკური მკურნალობა, სხვადასხვა სახის ქრონიკული პროსტატიტის, არსებობს საერთო გამოიყენება ყველა სახის ანთება. ეფექტური გზა სამკურნალო ეფექტი პროსტატის მასაჟი. მას აქვს პირდაპირი გავლენა პროსტატის ქსოვილის, აუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევას და ლიმფის მიმოქცევას, ხსნის პროდუქცია ანთებითი რეაქცია. დროს გამწვავება პროსტატის მასაჟი არ ხორციელდება.