ქრონიკული პროსტატიტი არის სერიოზული დაავადება, რომელიც ვითარდება პერიოდული გამწვავებით, რაც მოითხოვს ხანგრძლივ კომპლექსურ მკურნალობას. არაადეკვატური თერაპია ან მისი არარსებობა იწვევს სხვადასხვა გართულებების განვითარებას, რომელთაგან ერთ-ერთია კალკულოზური პროსტატიტი, დაავადების ერთ-ერთი ყველაზე მძიმე ფორმა. კალკულოზური პროსტატიტი ვითარდება ინტოლენტური შეგუბებითი პროსტატიტისგან და დიაგნოზირებულია 65 წელზე უფროსი ასაკის მამაკაცებში.
კალკულოზური პროსტატიტი
პროსტატიტის ნებისმიერი ფორმა ხასიათდება პროსტატის ჯირკვალში ანთებით, რომელიც შეიძლება მოხდეს მწვავე ან ქრონიკული ფორმით. კალკულოზური პროსტატიტი არის ანთების ფორმა, რომელიც გამოწვეულია პროსტატის ჯირკვალში კენჭების (ქვების) არსებობით.
ქრონიკული კალკულოზური პროსტატიტი არის პროსტატის ჯირკვლის იშვიათი გართულებული ანთება. მას წინ უძღვის ქრონიკული შეგუბებითი პროსტატიტის ან პროსტატის ადენომის მრავალწლიანი არაადეკვატური თერაპია.
უმეტეს შემთხვევაში, გართულება გვხვდება მამაკაცებში, რომლებიც ცდილობდნენ პროსტატიტის დამოუკიდებლად მკურნალობას ან არ დაიცავდნენ დამსწრე ექიმის რეკომენდაციებს. თერაპიის კურსის სურვილისამებრ შეწყვეტა, კომპლექსური მკურნალობის არარსებობა ან წამლების დამოუკიდებელი უკონტროლო მიღება იწვევს გართულებების განვითარებას. საკმაოდ ხშირად, პროსტატის ჯირკვლის ანთების კალკულოზური ფორმა ვითარდება თირკმელებისა და შარდსასქესო სისტემის თანმხლები პათოლოგიების ფონზე.
პროსტატის ჯირკვალში ქვების წარმოქმნა შეიძლება გამოწვეული იყოს ორი ფაქტორით. პირველი მათგანი არის უროლიტიზი. ამ შემთხვევაში ისინი საუბრობენ მეორად ან ცრუ ქვებზე, რომლებიც არ წარმოიქმნება პროსტატაში, მაგრამ შარდთან ერთად დაღმავალი გზით გადადიან მასში. ეს ხდება შარდსასქესო სისტემის დარღვევის ფონზე და პროსტატის ტონუსის დაქვეითების შედეგად, რაც იწვევს შარდის საპირისპირო რეფლუქსს ქვების ფრაგმენტებით.
პირველადი ან ნამდვილი ქვები წარმოიქმნება უშუალოდ პროსტატაში. ეს გამოწვეულია ორგანოს ტროფიკის ქრონიკული დარღვევით. პარალელურად პროსტატაში გროვდება მარილები და ფოსფატები, რომლებიც ჯირკვლის სეკრეციის გასქელების ფონზე წარმოქმნიან მარილის მკვრივ ნალექებს - კენჭებს.
კალკულოზური პროსტატიტი მყისიერად არ ხდება. ეს, როგორც წესი, პროსტატის ქრონიკული ანთების მკურნალობის შეუსრულებლობის შედეგია.
დაავადების განვითარების მიზეზები
კალკულოზური პროსტატიტის განვითარება განპირობებულია პროსტატის ჯირკვლის ხანგრძლივი დისფუნქციით ან მამაკაცის სასქესო ზონის თანმხლები დაავადებებით. დაავადების ამ ფორმის განვითარების პროვოცირების ფაქტორები შეიძლება იყოს:
- შეგუბებითი პროსტატიტი ქრონიკული მიმდინარეობით;
- ქრონიკული ინფექციური პროსტატიტი;
- BPH;
- ავთვისებიანი ნეოპლაზმები ორგანიზმში;
- უროლიტიზის დაავადება;
- თირკმელების მოშლა.
ქვების სტრუქტურა შეიძლება იყოს ორგანული და არაორგანული, მათი დიამეტრი იშვიათად აღემატება 4 მმ. კენჭების ორგანული აგებულება განპირობებულია პროსტატის საიდუმლოს სტაგნაციის გამო, ასეთი ქვები წარმოიქმნება უშუალოდ პროსტატის საიდუმლოში.
ურეთრო-პროსტატის რეფლუქსის შედეგად არაორგანული ქვები ხვდება პროსტატაში. ეს ფენომენი შეინიშნება პროსტატის ჯირკვლის ტონუსის შესუსტებისას და შედგება შარდის რეფლუქსით შარდსაწვეთიდან პროსტატის სადინარებში. შედეგად წარმოიქმნება მკვრივი კალკულები, რომლებიც შედგება მარილებისა და ფოსფატებისგან, რომლებიც გამოიყოფა ორგანიზმიდან შარდთან ერთად.
კალკულოზური პროსტატიტის განვითარების გამომწვევ ფაქტორებს შორის არის ცხოვრების წესის დარღვევა პროსტატის ქრონიკული ანთების ფონზე. ეს მოიცავს ცხიმოვანი და მძიმე საკვებით მდიდარ დაუბალანსებელ დიეტას, რეგულარული სექსუალური ცხოვრების ნაკლებობას.
კალკულოზური პროსტატიტი დიაგნოზირებულია მამაკაცებში, რომლებიც ცხოვრობენ ქრონიკული პროსტატიტით 10 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში. მრავალი თვალსაზრისით, დაავადების ამ ფორმის განვითარება დაკავშირებულია დუნე ანთებითი პროცესის არასწორ ან დროულ მკურნალობასთან.
უროლიტიზი ზრდის კალკულოზური პროსტატიტის ალბათობას.
დაავადების სიმპტომები
ქრონიკული კალკულოზური პროსტატიტის სიმპტომები და მკურნალობა დიდად არ განსხვავდება მენჯის ორგანოების შეშუპების ფონზე ანთების ნიშნებისგან. პაციენტის საჩივრები მოიცავს:
- შარდვის ხშირი სურვილი;
- სიმძიმის შეგრძნება სწორ ნაწლავში;
- ტკივილი შარდვის შემდეგ;
- პოტენციის შესუსტება;
- ეაკულაციის დარღვევები;
- სისხლი შარდში და სპერმაში.
ეს არის შარდში ან სათესლე სითხეში სისხლის არსებობა, რაც შესაძლებელს ხდის ექიმთან ვიზიტამდე დაავადების კალკულოზურ ფორმაზე ეჭვის შეტანას. შესაბამისი კუნთების დაძაბულობის მომენტში, ეაკულაციის ან შარდვის დროს, ქვები მოძრაობენ და აზიანებენ პროსტატის ჯირკვლის ქსოვილებს. შედეგად, შარდში სისხლი ჩნდება.
როგორც წესი, პროსტატიტის კალკულოზურ ფორმას ყოველთვის თან ახლავს სექსუალური ფუნქციის დარღვევა. ეს შეიძლება გამოვლინდეს როგორც პოტენციის შესუსტება და ეაკულაციის პრობლემები. მამაკაცები ხშირად უჩივიან სქესობრივი აქტის დროს კულმინაციის მიღწევის შეუძლებლობას.
თუმცა, ზოგიერთ შემთხვევაში, კალკულოზური პროსტატიტი შეიძლება იყოს ასიმპტომური. ეს შეინიშნება პატარა ქვების წარმოქმნაში.
პროსტატიტის ამ ფორმის გამორჩეული თვისებაა შარდში სისხლის არსებობა.
დაავადების დიაგნოსტიკა
კალკულოზური პროსტატიტის დიაგნოსტიკა ტარდება იმავე გამოკვლევების საფუძველზე, რომლებიც ავლენენ ქრონიკულ ანთებას.
დიაგნოზის დასადგენად, თქვენ უნდა გაიაროთ შემდეგი გამოკვლევები:
- პროსტატის რექტალური პალპაცია;
- ულტრაბგერა ან TRUS;
- MRI;
- პროსტატის სეკრეციის ანალიზი.
ორგანოს რექტალური პალპაციის დროს ექიმი აშკარად გრძნობს პროსტატის ჯირკვლის ჰეტეროგენულობას, რაც გამოიხატება ორგანოში ტუბერკულოზებისა და დეპრესიების არსებობით. თუ ქვები დიდია, ისინი აშკარად იგრძნობა პალპაციით. ასევე, პროსტატის მასაჟი კენჭების არსებობისას შეიძლება იყოს მტკივნეული და თან ახლდეს მანიპულაციის შემდეგ სისხლის გამოყოფა, რაც გამოწვეულია ორგანოს ქსოვილების დაზიანებით მარილის მკვრივი დეპოზიტების არსებობის გამო.
ულტრაბგერით ან TRUS-ზე ქვები გამოირჩევიან გაზრდილი ექოგენურობით. ასეთი გამოკვლევა საშუალებას გაძლევთ ზუსტად შეაფასოთ ქვების მდებარეობა, მათი ზომა, კონტურები და თუნდაც სტრუქტურა.
გარდა ამისა, შესაძლოა საჭირო გახდეს თირკმელების ულტრაბგერა და ურეთროგრაფია, რათა გამოირიცხოს კენჭების წარმოქმნის მეორადი ბუნება საშარდე სისტემის დაავადებების ფონზე.
ულტრაბგერაზე კარგად არის განსაზღვრული ქვების არსებობა, მათი მდებარეობა და ზომა.
მკურნალობის პრინციპი
კალკულოზური პროსტატიტის მკურნალობა ხანგრძლივი პროცესია. თერაპია მიზნად ისახავს ანთების შეჩერებას, სიმპტომების შემსუბუქებას, ქვების განადგურებას და მათი ხელახალი წარმოქმნის პრევენციას. როგორც წესი, მკურნალობის კურსი გრძელდება მინიმუმ ერთი თვე.
კალკულოზური პროსტატიტის მკურნალობა იწყება სიმპტომატური თერაპიით, რომელიც ეფუძნება არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების, ანტიბიოტიკების და ალფა-ბლოკერების გამოყენებას. არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები ათავისუფლებს ტკივილს და აუმჯობესებს კეთილდღეობას. ანტიბაქტერიული თერაპია ტარდება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ პროსტატის ინფექციური ანთების ფონზე ვითარდება კალკულოზური პროსტატიტი და გამოკვლევისას გამოვლინდება პათოგენური მიკროორგანიზმები. შარდის დარღვევის განვითარებისათვის ნაჩვენებია ალფა-ბლოკატორების ჯგუფის პრეპარატები. ეს მედიკამენტები ამშვიდებს შარდის ბუშტს და აადვილებს შარდის გამოყოფას.
კალკულოზური პროსტატიტის მკურნალობაში მნიშვნელოვანი როლი ენიჭება ფიზიოთერაპიას, რომელიც მიზნად ისახავს პროსტატის ტროფიკის გაუმჯობესებას. ტარდება ელექტროფორეზი, მაგნიტოთერაპია, დარტყმითი ტალღის თერაპია.
თუ კალკულები დიდია, შესაძლებელია მათი ამოღების ოპერაციის ჩატარება. ჩვეულებრივ გამოიყენება მინიმალურად ინვაზიური მეთოდები და ლაზერული ქირურგია.
საშუალო ზომის ქვები წარმატებით იჭრება ლაზერით. ეს პროცედურა ტარდება ამბულატორიულად, აბსოლუტურად უმტკივნეულოა და გრძელდება არაუმეტეს 20 წუთისა. თუ რამდენიმე ქვაა, ინიშნება პროცედურების კურსი.
კალკულოზური პროსტატიტის დროს პროსტატის მასაჟი აკრძალულია, რადგან ეს იწვევს ორგანოს ქსოვილების დაზიანებას ქვების მოძრაობისას.
როგორ ვუმკურნალოთ კალკულოზურ პროსტატიტს - ეს დამოკიდებულია ქვების ზომაზე და დაავადების სიმპტომებზე. პატარა ქვებით მკურნალობა ტარდება მედიკამენტებითა და ფიზიოთერაპიით, რომლებიც მიმართულია, სხვა საკითხებთან ერთად, ქვების დამსხვრევაზეც. დიდი ზომის ქვები ამოღებულია ქირურგიული გზით. ოპერაცია ტარდება ანესთეზიის ქვეშ.
შესაძლო გართულებები
კალკულოზური პროსტატიტი საშიშია პროსტატის ჯირკვალში აბსცესის განვითარების რისკით. ასეთი გართულება საჭიროებს სასწრაფო ჰოსპიტალიზაციას და ქირურგიულ ჩარევას, წინააღმდეგ შემთხვევაში შესაძლოა აბსცესი თავისთავად გაიხსნას, რაც იწვევს სეფსისის განვითარებას.
ადეკვატური და დროული თერაპიის ნაკლებობამ შეიძლება გამოიწვიოს პარაპროქტიტის განვითარება. ეს დაავადება ხასიათდება კანქვეშა ქსოვილის ანთებით, რომელიც აკრავს სწორ ნაწლავს. ჩირქოვანმა ანთებამ შეიძლება გამოიწვიოს საშიში შედეგები, სეფსისამდე და მთელი ორგანიზმის ინფექციამდე.
კალკულოზური პროსტატიტის დროული მკურნალობის არარსებობის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული გართულებაა ერექციული დისფუნქცია. ხშირად, პროსტატაში კენჭების არსებობა იწვევს უნაყოფობას.
გართულებების ალბათობა დგინდება გამოკვლევისა და დიაგნოსტიკის დროს, გარდა ამისა, კალკულოზური პროსტატიტის მკურნალობისას პაციენტს უჩვენებენ რეგულარულ ულტრაბგერას და პროსტატის სეკრეციის ანალიზს არჩეული მკურნალობის რეჟიმის ეფექტურობის შესაფასებლად.
ყველაზე გავრცელებული შედეგია პოტენციის დარღვევა.
დაავადების პრევენცია
მიუხედავად იმისა, რომ კალკულოზური პროსტატიტი განკურნებადია, დამსწრე ექიმი ყოველთვის აფრთხილებს ქვების განმეორების რისკს. ამის თავიდან ასაცილებლად, მამაკაცმა უნდა დაიცვას გარკვეული რეკომენდაციები.
დაავადების რეციდივის პრევენცია მცირდება დაბალანსებული დიეტაზე, რეგულარულ სექსუალურ აქტივობაზე. თავიდან უნდა იქნას აცილებული ცხიმოვანი და ცხარე საკვები, რომელიც უარყოფითად მოქმედებს შარდსასქესო სისტემის მუშაობაზე. აუცილებლად მიატოვეთ ცუდი ჩვევები და რეგულარულად ივარჯიშეთ, რათა თავიდან აიცილოთ სისხლისა და ლიმფის სტაგნაცია მენჯის ორგანოებში.
ვინაიდან კალკულოზური პროსტატიტი ყველაზე ხშირად ქრონიკული პროსტატიტის გართულებაა, დაავადების სპეციფიკური პროფილაქტიკა მცირდება პროსტატის ანთების დროულ მკურნალობაზე. უნდა დაიცვათ ექიმის რეკომენდაციები და არ ეცადოთ პროსტატიტის დამოუკიდებლად მკურნალობას.
ხშირად, მამაკაცები, რომლებიც ამ დაავადების წინაშე დგანან, სათანადო ყურადღებას არ აქცევენ სიმპტომებს, იმ იმედით, რომ დისკომფორტი თავისთავად გაივლის. შედეგად, პროსტატიტი არ მკურნალობს და შეიძლება მრავალი წლის განმავლობაში ლატენტური ფორმით გაგრძელდეს, პერიოდულად ვლინდება გამწვავებებით. მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ ექიმთან დროული ვიზიტი და ადეკვატური თერაპია რამდენიმე თვეში მოხსნის დაავადებას.
კიდევ ერთი გავრცელებული შეცდომა, რომელიც იწვევს კალკულოზური პროსტატიტის განვითარებას, არის ქრონიკული ანთების მკურნალობის შეწყვეტა პირველი გაუმჯობესებისას. შედეგად, დაავადება რჩება არანამკურნალევი და აუცილებლად იგრძნობს თავს, როდესაც იმუნიტეტი შემცირდება.
ამრიგად, პროსტატაში კენჭების წარმოქმნის თავიდან ასაცილებლად, უნდა დაიცვან მხოლოდ რამდენიმე წესი:
- დროულად მიმართეთ ექიმს;
- მკაცრად დაიცავით სპეციალისტის მითითებები;
- არ დაუშვათ დაავადებამ თავისი კურსი გაიაროს.
ყველა მამაკაცს, რომელსაც აქვს პროსტატიტი, უნდა გაიაროს ყოველწლიური გამოკვლევა უროლოგთან.