თითქმის ყოველ მეორე მამაკაცს სხვადასხვა ასაკში აწუხებს პროსტატიტი. ეს დაავადება ასოცირდება პროსტატის ანთებით პროცესთან, რომელიც შეიძლება გამოწვეული იყოს მენჯის რეგიონში სტაგნაციის პროცესებით, სხვადასხვა ინფექციით. იმ შემთხვევაში, როდესაც ანალიზის შედეგმა აჩვენა პათოგენების არსებობა პროსტატის ჯირკვლის საიდუმლოში, ექიმი დიაგნოზირებს ბაქტერიულ პროსტატიტს. რატომ ვითარდება დაავადება და როგორ მკურნალობენ მას?
Მიზეზები
სახელზე დაყრდნობით, ცხადი ხდება, რომ დაავადების განვითარების მთავარი მიზეზი არის პროსტატაში ბაქტერიების შეყვანა. გამომწვევი აგენტები შეიძლება იყოს:
- ნაწლავის და Pseudomonas aeruginosa.
- Სტაფილოკოკის ბაქტერია.
- ენტეროკოკი.
- კლებსიელა.
- ენტრობაქტერი.
- პროტეუსი.
- სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციები.
ბევრი პათოგენური მიკროორგანიზმი ყოველთვის ადამიანის ორგანიზმშია, მისთვის ზიანის მიყენების გარეშე. თუმცა, როდესაც ხელსაყრელი პირობები წარმოიქმნება, ინფექცია აქტიურად იწყებს განვითარებას, რაც იწვევს დაავადებას. ბაქტერიებისთვის ეს ხელსაყრელი პირობებია:
- საშარდე გზების დაავადებები.
- ბაქტერიული ინფექციები, რომლებიც ვითარდება ორგანიზმში და შეიძლება შევიდეს პროსტატის ჯირკვალში სისხლის ან ლიმფური სითხის მეშვეობით.
- პროსტატის ფიმოზი.
- მწვავე ეპიდიდიმიტი.
- ურეთრის კათეტერიზაცია.
- რეფლუქს (ინტრაპროსტატიკური ან ურეთროპროსტატიკური), როდესაც დაავადების გამომწვევი ორგანიზმები შედიან პროსტატაში.
- ტრანსურეთრალური ოპერაციები, რომლებიც ჩატარდა წინასწარი ანტიბიოტიკოთერაპიის გარეშე.
- შარდის დარღვევა შარდის ბუშტის პათოლოგიური სტრუქტურის გამო.
- იმუნური დაცვის შემცირებასთან დაკავშირებული პირობები (შიდსი, დიაბეტი, ჰემოდიალიზის პროცედურა).
როდესაც ბაქტერიები შედიან პროსტატის მიდამოში, პათოგენური მიკროფლორა აქტიურად იწყებს განვითარებას და ანთებითი პროცესი ჩნდება ორგანოში.
რისკის ფაქტორები, რომლებიც ზრდის პროსტატიტის განვითარების ალბათობას, მოიცავს:
- ინფექციური ხასიათის გენიტარული სისტემის ხშირი დაავადებები.
- ჰელმინთური ინფექციების და სხვა პარაზიტების არსებობა.
- Გენეტიკური მიდრეკილება.
- ბუშტის არასრული ან დროული დაცლა.
- ჰიპოთერმია.
- ურეთრის გაღიზიანება ქიმიკატებით.
- უხამსი სქესობრივი ცხოვრება, კონტრაცეფციის ნაკლებობა.
პროსტატის ჯირკვლის ანთების განვითარების ძირითადი მიზეზები
- გახანგრძლივებული სექსუალური თავშეკავება.
- ცუდი ჩვევების არსებობა.
- იმუნიტეტის შესუსტება.
- არასწორი კვება.
- სხეულის გაუწყლოება.
- მაცდური ცხოვრების წესი, რაც იწვევს მენჯის არეში სტაგნაციის პროცესების გაჩენას.
- ხშირი სტრესული სიტუაციები.
სიმპტომები
უბრალოდ შეუძლებელია არ შეამჩნიო ბაქტერიული პროსტატიტის სიმპტომები, ვინაიდან დაავადების ეს ფორმა იწყება მწვავედ. პაციენტი აწუხებს:
- სხეულის ტემპერატურის მომატება, რომელსაც თან ახლავს შემცივნება.
- მტკივნეული შეგრძნებები პერინეუმში, მუცლის ქვედა ნაწილში და ქვედა უკან.
- მტკივნეული შარდვა. პაციენტი აღნიშნავს ტკივილს და წვის შეგრძნებას ურეთრაში, რომელიც განსაკუთრებით ძლიერად იგრძნობა ღამით.
- შარდვის გაძნელება, შარდის ბუშტის არასრული დაცლის შეგრძნება.
- ყაბზობა შესაძლებელია ანთებითი პროსტატის მიერ ანუსის შეკუმშვის გამო.
- სხეულის ინტოქსიკაციის ნიშნები (თავის ტკივილი, სხეულის ზოგადი სისუსტე, სხეულის ტკივილი).
- გამონადენი ურეთრიდან.
დაავადების სიმპტომები ასევე განსხვავდება ბაქტერიული პროსტატიტის სტადიის მიხედვით:
- დაავადების დასაწყისში ანთება არ ვრცელდება პროსტატის გარეთ. მამაკაცი შეშფოთებულია პერინეუმში ტკივილის გამო, რომელიც შეიძლება გასხივოსნდეს საკრუმის არეში. შარდვა სწრაფი და მტკივნეულია.
- მეორე ეტაპზე ანთება გადადის პროსტატის ჯირკვლის ლობულებში. ამ შემთხვევაში, ტკივილი იზრდება და შეიძლება მიეცეს ანუსს. შარდვა მნიშვნელოვნად დაქვეითებულია, მის სრულ შეკავებამდე.
- ბაქტერიული პროსტატიტის მოწინავე ფორმით, ანთება ვრცელდება პროსტატის ყველა ლობუსზე. პაციენტი უჩივის სხეულის ზოგადი ინტოქსიკაციის ნიშნებს. სხეულის ტემპერატურა იზრდება 40 გრადუსამდე. შარდის დაგვიანება ხდება მწვავე. არსებობს პულსირებადი შეგრძნებები პერინეუმში. ხშირია ყაბზობა.
შესაძლო გართულებები
დროული ან უხარისხო მკურნალობის შემთხვევაში მწვავე ბაქტერიულმა პროსტატიტმა შეიძლება სერიოზულად დააზიანოს მამაკაცის ჯანმრთელობა და სიცოცხლე. მათგან ყველაზე საშიშია სეფსისი.
ასევე, ინფექცია შეიძლება გაიზარდოს პროსტატის ჯირკვალზე და გამოიწვიოს პიელონეფრიტი ან ცისტიტი.
ბაქტერიული პროსტატიტი შეიძლება ქრონიკულ ფორმაში გადაიზარდოს, რომლის მკურნალობა ხშირად რთულია და იწვევს გართულებებს, როგორიცაა: ადენომა, უნაყოფობა, იმპოტენცია და ა. შ.
დიაგნოსტიკა
ვინაიდან ბაქტერიულ პროსტატიტს აქვს დამახასიათებელი სიმპტომები, მისი დიაგნოსტიკა ჩვეულებრივ საკმაოდ ადვილია. თუ დაავადება არ არის მწვავე, ექიმი ჩაატარებს რექტალურ გამოკვლევას ჯირკვლის მიდამოს გამოკვლევით და სეკრეტის ნიმუშის აღებით ანალიზისათვის. შემდეგი კვლევები ხელს უწყობს დიაგნოზის დასმას:
- პაციენტის სისხლისა და შარდის კლინიკური და ბაქტერიული ანალიზი.
- პროსტატის ექოსკოპია.
- სისხლის PSA.
- ეპითელიუმის გაფრქვევის ანალიზი ურეთრიდან.
მკურნალობა
ბაქტერიული პროსტატიტის საშიშროება ის არის, რომ მას შეუძლია უმოკლეს დროში ქრონიკული გახდეს. აქედან გამომდინარე, ძალიან მნიშვნელოვანია მკურნალობის დაწყება დაავადების პირველი ნიშნების გამოვლენისას. ყოველივე ამის შემდეგ, დაავადების ქრონიკული ფორმა ხელს უწყობს ანთებითი პროცესის გავრცელებას მიმდებარე ქსოვილებსა და ორგანოებში. თუ უგულებელყოფთ მკურნალობას და არ იღებთ გარკვეულ მედიკამენტებს, მაშინ პროსტატა შეიძლება მთლიანად ატროფიული იყოს.
ანტიბიოტიკები ინიშნება ბაქტერიული პროსტატიტის სამკურნალოდ. მხოლოდ ექიმს შეუძლია რეკომენდაცია გაუწიოს ამა თუ იმ წამალს გამოკვლევისა და მიკრობიოლოგიური ტესტების შედეგის მიღების შემდეგ.
ანტიბაქტერიული საშუალებებით მკურნალობა ითვლება ყველაზე შესაფერისი დაავადების ბაქტერიული ბუნებისთვის. იმის გამო, რომ ანტიბიოტიკებს შეუძლიათ ორგანოების ქსოვილების გამტარიანობა, პრეპარატს შეუძლია თავისუფლად შეაღწიოს ანთების ადგილას.
ბაქტერიული პროსტატიტის სამკურნალოდ ინიშნება შემდეგი ანტიბიოტიკები:
- ამპიცილინები.
- მაკროლიდის პრეპარატები საკმაოდ ეფექტურია დაავადების მრავალი პათოგენის წინააღმდეგ საბრძოლველად.
- ცეფალოსპორინის ჯგუფის მედიკამენტები ეფექტურია დაავადების მწვავე ფაზაში.
- ფლუოროკინოლონები ძალიან მგრძნობიარეა მრავალი ბაქტერიის მიმართ. იმის გამო, რომ ამ მედიკამენტებს აქვთ დიდი რაოდენობით გვერდითი მოვლენები, ისინი ინიშნება სიფრთხილით.
- ტეტრაციკლინები ძნელი ასატანია, ამიტომ ახლახანს ისინი ძალიან იშვიათად ინიშნება.
ანტიბიოტიკოთერაპიის კურსი არ შეიძლება იყოს 10 დღეზე ნაკლები.
გარდა ამისა, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები გამოიყენება სამკურნალოდ. ისინი ეფექტურად ათავისუფლებენ პროსტატის ტკივილს და ანთებას.
თუ შარდვასთან დაკავშირებული პრობლემები შეინიშნება, პაციენტს აჩვენებენ ალფა-ბლოკატორების გამოყენებას, რაც იწვევს შარდსაწვეთის და ბუშტის გლუვ კუნთებში დაძაბულობის შემცირებას.
ხშირად, ბაქტერიულ პროსტატიტს თან ახლავს დეპრესიული მდგომარეობა და პაციენტის განწყობის ხშირი ცვლილებები. ასეთ შემთხვევებში ექიმი გვირჩევს სედატიური ეფექტის მქონე მედიკამენტების გამოყენებას.
თუ დაავადება მძიმეა, პაციენტს ესაჭიროება დეტოქსიკაციის მკურნალობა, რომელიც მოიცავს გლუკოზის ინტრავენურ შეყვანას, მარილის ხსნარს კვალი ელემენტებით და ვიტამინის კომპლექსებით. მამაკაცისთვის მნიშვნელოვანია დაიცვას სასმელის რეჟიმი და დალიოს მინიმუმ 2 ლიტრი სუფთა წყალი დღეში.
პროსტატიტის სამკურნალო რეჟიმი მედიკამენტებით უნდა იყოს მიმართული მენჯის არეში სისხლის მიმოქცევის ნორმალიზებისა და სხეულის დაცვის გაზრდისკენ. ამისათვის გამოიყენეთ:
- ვიტამინებისა და მინერალების კომპლექსები.
- ანტისპაზმური საშუალებები.
- იმუნომოდულატორები.
- ბიოლოგიური.
მედიკამენტების მიღების გარდა, ექიმი გირჩევთ გააკეთოთ მიკროკლიტერები სამკურნალო მცენარეების დეკორქციით (გვირილა, კალენდულა). ბაქტერიული პროსტატიტის შემთხვევაში აქტუალური პრეპარატების გამოყენება მკაცრად უნდა იყოს შეზღუდული, ვინაიდან არსებობს სხვადასხვა გართულებების მაღალი რისკი.
ანთებითი პროცესის აღმოფხვრის შემდეგ პაციენტს უნიშნავენ ფიზიოთერაპიულ მკურნალობას (პროსტატის ელექტრო სტიმულაცია, მაგნეტოთერაპია და სხვა). ისინი ხელს უწყობენ გამოჯანმრთელების დაჩქარებას და ტარდება ამბულატორიულ საფუძველზე.
უკიდურეს შემთხვევაში, როდესაც მედიკამენტების მიღებამ არ მისცა სასურველი შედეგი, ექიმმა შეიძლება გადაწყვიტოს ქირურგიული ოპერაცია. ასეთი ჩარევა შედგება პროსტატის რეზექციისგან და ჩვეულებრივ ტარდება ხანდაზმულ მამაკაცებში. ახალგაზრდებს არ უნიშნავენ ასეთ მკურნალობას შესაძლო გართულებების გამო (ენურეზი, იმპოტენცია, უნაყოფობა).
თუ ბაქტერიული პროსტატიტი ქრონიკული ხდება, მისი მკურნალობა საკმაოდ რთულია. უნდა გვახსოვდეს, რომ ამის გაკეთება სახლში შეუძლებელია.
პრევენციული ზომები
ბაქტერიული პროსტატიტის საუკეთესო პროფილაქტიკა აქტიური ცხოვრების წესია. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ჯირკვალი ცუდად არის მომარაგებული სისხლით. მაშასადამე, მათ, ვისაც აქვს უსიცოცხლო მუშაობა, უნდა გააკეთონ რეგულარული შესვენებები, რათა ცოტა იარონ ან გააკეთონ სპეციალური ვარჯიშები (ანუსის კუნთების გაყვანა).
კონტრასტული შხაპი კარგ ეფექტს იძლევა. ამ შემთხვევაში, წყლის ნაკადი პირდაპირ პერინეალური არეალისკენ არის მიმართული. თბილი (ცხელი) წყლის გამოყენების დრო 30 წამია, გრილი - არ უნდა აღემატებოდეს 15 წამს. პროცედურის საშუალო ხანგრძლივობა უნდა იყოს 5 წუთი.
პრევენციული ზომები ასევე მოიცავს:
- სხეულის ჰიპოთერმიის თავიდან აცილება.
- ებრძვით ყაბზობას. თუ თქვენ არ შეგიძლიათ მათი მოშორება დამოუკიდებლად, უნდა ნახოთ ექიმი, რომელიც გირჩევთ რბილ საფაღარათო საშუალებებს.
- სექსუალური აქტივობის ნორმალიზება (მუდმივი პარტნიორის არჩევა, პრეზერვატივის გამოყენება საეჭვო კონტაქტის შემთხვევაში, ხანგრძლივი არყოფნის თავიდან აცილება ან ზედმეტად აქტიური სექსი).
- უროლოგის რეგულარული პროფილაქტიკური გამოკვლევა 40-45 წელზე უფროსი ასაკის ყველა მამაკაცისთვის.
პროგნოზი
რა შედეგები მოაქვს ბაქტერიულ პროსტატიტს მამაკაცში? მკურნალობის წარმატება დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად დროულად და რამდენად კომპეტენტურად დაინიშნა თერაპია. გარდა ამისა, ამაზე გავლენას ახდენს პაციენტის ასაკი, ცხოვრების წესი, დაავადების სტადია და სხეულის სხვა დაავადებების არსებობა.
მწვავე ფაზა კარგად პასუხობს წამლის მკურნალობას, რაც რამდენიმე დღის შემდეგ მნიშვნელოვნად აუმჯობესებს მამაკაცის მდგომარეობას. მაგრამ არასათანადო მოპყრობით ან მისი შეწყვეტით, შესაძლებელია პროსტატიტის რეციდივი და ქრონიკულ ფორმაში გადასვლა, რაც გაცილებით ძნელია განკურნება.
ბაქტერიული პროსტატიტის უსიამოვნო შედეგების თავიდან ასაცილებლად, მნიშვნელოვანია მამაკაცმა მონიტორინგი გაუწიოს მის ჯანმრთელობას, დაიცვას პრევენციული ზომები, ხოლო პერინეუმის რეგიონში დისკომფორტის შემთხვევაში მიმართოს ექიმს.